Operation der tuberösen Brust

von Dr. med. Stephan Grzybowski, hanseatic-facelift

Tuberöse Brüste, auch tubuläre Brust genannt, werden durch eine angeborene Anomalie verursacht, die während der Entwicklungsphase auftritt und die Brüste hängend, schlauchförmig und mit einem großen Warzenhof erscheinen lässt. In einigen Fällen sind die Merkmale, die diese Veränderung definieren, sehr deutlich, in anderen weniger deutlich. Dieser Umstand erschwert die Diagnose und vereitelt aus Unkenntnis vielfach die Möglichkeit einer Korrektur.

Auf der Grundlage einer umfassenden Kenntnis der Anatomie dieses Brusttyps und der Anwendung meiner eigenen chirurgischen Methode der Trennung der Komponenten mit der Entfaltung der Brustdrüse, die eine Weiterentwicklung der klassischen Puckett-Technik ist, ist es möglich, die Form der Brust zu verändern und ihr ein sehr ansprechendes und natürliches Aussehen zu verleihen.

Jahr für Jahr nehmen Brustoperationen den ersten Platz in der Liste der ästhetischen Eingriffe am Körper ein. Dies ist verständlich, wenn man die außerordentliche Bedeutung der Brust für die Unterstreichung der Weiblichkeit und Attraktivität einer Frau bedenkt.

Diese Operationen können darauf abzielen, das Volumen der Brust zu vergrößern, zu verkleinern, zu straffen usw. und auch anatomische Anomalien zu korrigieren, wie  z. B. tuberöse Brüste, die, obwohl sie nicht mit einer pathologischen Komponente verbunden sind, einen sehr negativen Einfluss auf das Selbstwertgefühl haben und ein tiefes psychologisches Unbehagen hervorrufen.

Die chirurgische Korrektur dieser Fehlbildung sollte darauf abzielen, den Brüsten eine schöne Form und ein ansprechendes Volumen zu verleihen, wobei die Natürlichkeit und Symmetrie des Endergebnisses im Vordergrund stehen sollten. Dies ist eine komplexe chirurgische Herausforderung, die von großer ästhetischer Bedeutung ist.

Anatomie der tuberösen Brust

Die tuberöse Brust ist eine angeborene Anomalie, die sich in der Pubertät zeigt, wenn sich die Brust entwickelt. Die genaue Ursache für diese anatomische Veränderung ist nicht bekannt, aber in vielen Fällen wird ein Schnürring („band of constriction“) im Brustwarzen-Bereich gefunden, der die normale Entwicklung der Brust im unteren Drittel verhindert.

Die Folge ist, dass sich die sich bildende Brustdrüse mehr in Richtung des oberen Brustpols entwickelt, was zu einer Vorwölbung (Herniation) der Brustwarze und des Warzenhofs führen kann. Das heißt, dass die Unterbrustfalte während der Entwicklung zu früh und zu hoch angelegt wird, was die Entwicklung der Brust beeinträchtigt und dazu führt, dass die Brust eine Schlauchform annimmt und der Warzenhof zu groß ist und sich vorwölbt.

Veränderungen

Dies führt zu einer Reihe von ästhetischen Veränderungen, die sich in den folgenden Merkmalen zusammenfassen lassen:

  • Die Basis der Brust/der Brustansatz und die Unterbrustfalte sind höher und kürzer als gewöhnlich.
  • Wachstumsstörungen im unteren Quadranten, was der Brust ein charakteristisches röhrenförmiges Aussehen verleiht.
  • Einschnürung der Brust.
  • Störung des Brustwarzenhofs (Areola), wobei die Brustwarze und der Warzenhof sich vorwölben (Herniation, Areola prolaps).
  • Großer Warzenhof.
  • Erschlaffung der Brust aufgrund von fehlendem Brustgewebe.
  • Asymmetrie der Brüste.

Frauen mit tuberösen Brüsten weisen nicht unbedingt alle diese Veränderungen auf. Ebenso können diese Anomalien in unterschiedlichem Ausmaß auftreten, von einer leichten Unterentwicklung des unteren Brustquadranten bis hin zu einer Fehlbildung, die eine Vorwölbung im Bereich des Warzenhofs oder der Brustwarze verursacht. Je nach Grad der Beteiligung spricht man von Grad I, II oder III.

Es ist logisch, dass das Selbstwertgefühl, die Selbstwahrnehmung der Frau und die zwischenmenschlichen Beziehungen umso stärker beeinträchtigt werden, je auffälliger die Fehlbildung ist. Hinzu kommt eine weitere, sehr häufige Besonderheit: Die Merkmale der tuberösen Brust sind von einer Brust zur anderen unterschiedlich ausgeprägt, was zu sehr auffälligen Asymmetrien zwischen den beiden Brüsten führt.

Die Bedeutung der Diagnose

Wenn man davon ausgeht, dass das Erscheinungsbild der tuberösen Brust von Patientin zu Patientin sehr unterschiedlich sein kann, und wenn man außerdem berücksichtigt, dass die Merkmale, die diese Veränderung charakterisieren, oft nicht klar definiert sind, kann man verstehen, dass all dies die Diagnose erschwert und dass ein falscher Ansatz bei der Verbesserung der Ästhetik der Brust gewählt werden kann, was zu sehr schlechten Ergebnissen führt.

Ich selbst habe in meiner täglichen Praxis mit einer beträchtlichen Anzahl von Fällen zu tun, in denen ich eine sekundäre Operation aufgrund einer unzureichenden Korrektur der tuberösen Brust durchführen muss.

Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass viele Teenager ihren Kinderarzt oder Gynäkologen aufsuchen, wenn sie feststellen, dass ihre Brüste unansehnlich sind, und da keine bösartigen Merkmale festgestellt werden, wird keine Lösung angeboten, was das Leiden und die Komplexe im Laufe der Zeit nur verstärkt. Wenn diese Patientinnen schließlich zur Beratung kommen, verlangen sie oft eine Vergrößerung, als ob es sich lediglich um eine einfache Brustunterentwicklung (Brusthypoplasie) handeln würde. Wenn tuberöse Brustmerkmale festgestellt werden, muss man ihnen erklären, worin diese Störung besteht, welche chirurgische Lösung es gibt und welche Ergebnisse zu erwarten sind. Es gibt keine genauen Zahlen über die Häufigkeit dieser Veränderung, aber man kann davon ausgehen, dass zwischen 15 und 20 % der Bevölkerung Merkmale einer tubulären Brust aufweisen. Tatsächlich ist die Form der Brust einer der Hauptgründe, warum Frauen in meine Praxis kommen.

Wenn Sie an einem Beratungstermin bzgl. tuberöser Brüste interessiert sind, rufen Sie uns an unter 040 – 22 85 44 97 oder senden Sie eine E-Mail an info@hanseatic-facelift.de, um weitere Informationen zu erhalten.